腫瘤放療患者的健康教育

腫瘤放射治療（簡稱放療）是利用輻射能對生物組織作用后的臨床效應(yīng)來治療惡性腫瘤的一種方法。臨床上對術(shù)后復(fù)發(fā)或多種原因不能手術(shù)的患者，多采用放射治療抑制腫瘤的發(fā)展。腫瘤放射治療手段主要有常規(guī)放射治療、立體定向適形放射治療和適形調(diào)強放射治療。

（一）放療前健康指導(dǎo)

1.心理指導(dǎo) 放療是近年來開展的治療腫瘤的新技術(shù)，多數(shù)患者及家屬對放療的原理、治療過程及治療效果不了解，加之放療患者大多經(jīng)歷過手術(shù)或化療，對放療治療往往會產(chǎn)生懷疑。放療前應(yīng)給予患者及家屬詳細的解釋，特別是對治療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防方法進行提前告知，但不應(yīng)過于渲染合并癥，防止產(chǎn)生不必要的顧慮及恐懼。

2.飲食指導(dǎo) 告知患者進食高蛋白、高維生素、高糖類、低脂肪、易消化的飲食，以增強機體的抵抗力，同時囑患者適當(dāng)進食含膠原蛋白的食物如豬皮、豬蹄等，以預(yù)防放療期間出現(xiàn)的白細胞減少。

3.皮膚準(zhǔn)備指導(dǎo) 囑患者放療前理發(fā)、剃胡須、剪指甲、洗澡、清潔皮膚，避免劃傷皮膚。

（二） 放療后健康指導(dǎo)

1.照射野皮膚保護指導(dǎo) 告知患者在治療期間宜穿全棉、柔軟、寬大、吸濕性內(nèi)衣，避免摩擦皮膚，保持皮膚干燥清潔。照射野皮膚禁用肥皂擦拭，避免陽光直接照射和風(fēng)吹，避免用過冷和過熱的水、鹽水清洗，以免刺激皮膚。皮膚干燥和瘙癢時，可外用冰片、滑石粉、痱子粉、皮炎平霜等。放療后保護照射野皮膚至少1個月以上。

2.病情觀察指導(dǎo) 告知患者局部或全身可能出現(xiàn)的放療反應(yīng)，病情發(fā)展規(guī)律及可能出現(xiàn)的病情變化，指導(dǎo)患者養(yǎng)成填寫“放療病情記錄”的習(xí)慣，告知患者填寫的內(nèi)容和方法，為下一步治療提供必需的資料。

3.并發(fā)癥預(yù)防指導(dǎo)

（1）全身反應(yīng)：放療治療腫瘤時，在破壞腫瘤細胞的同時，對人體正常組織也有一定的損傷。告知患者照射1～2小時后可能出現(xiàn)全身反應(yīng)，表現(xiàn)為乏力、惡心、嘔吐等。如厭食，可不必強迫進食，給予幫助消化的藥物以增進食欲。

（2）骨髓抑制：大面積放療時可出現(xiàn)骨髓抑制，導(dǎo)致白細胞減少。囑家屬加強患者飲食，增強體質(zhì)，外出時注意增減衣物，預(yù)防感染。

（3）皮膚反應(yīng)：放療后黏膜反應(yīng)有輕、中、重3種。告知患者如出現(xiàn)紅腫、唾液少、口干等，應(yīng)注意口腔清潔，避免食用生、冷、硬、刺激性強的食物。重度反應(yīng)可用抗生素，并定時漱口。囑患者及家屬注意觀察皮膚變化，如有灼燒、刺癢感應(yīng)告知醫(yī)生及時處理。

4.間歇期護理指導(dǎo) 告知患者腫瘤不會在放療結(jié)束后立即縮小或消失，2～4個月方顯療效?；颊咴陔x開醫(yī)院前需要做一次全面的身體檢查，放療間隙期應(yīng)與醫(yī)院建立聯(lián)系，定期復(fù)查，以判斷療效。囑患者進食高蛋白、高熱量、易消化的飲食。適當(dāng)進行日?；顒?，避免過于勞累。