安康市人民醫(yī)院成功實施全市首例腹主動脈球囊預(yù)置阻斷聯(lián)合剖宮產(chǎn)術(shù)
發(fā)布時間：2021-05-31 新聞來源：安康市人民醫(yī)院
5月19日，由安康市人民醫(yī)院產(chǎn)科牽頭，介入放射科、麻醉手術(shù)科、輸血科、檢驗科協(xié)同合作，成功為一名完全性前置胎盤患者實施全市首例腹主動脈球囊預(yù)置阻斷聯(lián)合剖宮產(chǎn)術(shù)，不僅母女平安還保住了孕婦子宮，填補了我市在該領(lǐng)域的空白。
5月18日，安康市人民醫(yī)院產(chǎn)科收入一名34歲的完全性前置胎盤患者。該患者孕37周，孕期多次B超提示完全性前置胎盤，且胎位為橫位。MR檢查提示：完全性前置胎盤,子宮下段前壁與胎盤界面毛糙。
產(chǎn)科收治該患者后高度重視，詳細向患者及家屬告知目前病情風(fēng)險及上轉(zhuǎn)省級醫(yī)院的建議，經(jīng)充分溝通后，最終患方?jīng)Q定留我院手術(shù)，并給予充分的信任。經(jīng)過詳盡的術(shù)前討論，擬行腹主動脈球囊預(yù)置下剖宮產(chǎn)術(shù)。因此項技術(shù)屬我院乃至全市首例，故上報院級，經(jīng)審核同意后制定周密的手術(shù)計劃，并做充分的術(shù)前準備，聯(lián)系介入科、麻醉手術(shù)科，輸血科、新生兒科等做好術(shù)中監(jiān)護及產(chǎn)后出血應(yīng)急預(yù)案。
于5月19日下午在腹主動脈球囊預(yù)置、頸內(nèi)靜脈置管、全麻下，手術(shù)順利開始。術(shù)中見胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口及子宮前后壁，包繞左側(cè)壁及部分右側(cè)壁，避開右側(cè)胎盤稍薄位置，切開子宮，迅速娩出一足月新生兒。在腹主動脈球囊阻斷下，取出胎盤，縫合胎盤附著部位，阻斷9分鐘后放空球囊鹽水，使子宮再次供血，檢查創(chuàng)面縫扎止血。手術(shù)順利，成功保留患者子宮，大大減少了出血量。
5月24日，患者術(shù)后第5天，恢復(fù)良好，準備出院。為表達感謝，患者及家屬誠摯的送來一面錦旗：“醫(yī)者仁心 醫(yī)德高尚 護理周到 藝術(shù)精湛” 并與產(chǎn)科醫(yī)護人員合影留念，共同慶祝本次醫(yī)患聯(lián)合戰(zhàn)役的成功。
腹主動脈球囊阻斷下剖宮產(chǎn)術(shù)，其原理為在剖宮產(chǎn)術(shù)前，通過DSA血管造影技術(shù)在腹主動脈下段預(yù)先放置一個球囊擴張導(dǎo)管，在剖宮產(chǎn)術(shù)時使球囊擴張，暫時阻斷腹主動脈以下的血流，使子宮暫時處于“缺血”狀態(tài)，一般球囊阻斷時間一般為10-15分鐘，放空球囊鹽水使子宮再次供血1-2分鐘，大幅度減少術(shù)中出血，為手術(shù)醫(yī)生提供一個干凈的手術(shù)視野，爭取時間進行止血，大大提高手術(shù)安全性，降低子宮切除率。本例腹主動脈球囊預(yù)置阻斷聯(lián)合剖宮產(chǎn)術(shù)的成功開展，為前置胎盤患者減少產(chǎn)后出血、保留生育功能帶來福音。不但標志著我院產(chǎn)科搶救急危重癥患者技術(shù)能力又上了一個新的臺階，而且填補了安康市這一技術(shù)的空白，體現(xiàn)出安康市人民醫(yī)院服務(wù)人民的使命和擔(dān)當(dāng)。
