西鐵局社保部來我院檢查工傷保險協(xié)議執(zhí)行情況

9月21日，西安鐵路集團公司社保部副主任林媛春帶領(lǐng)檢查組一行3人來我院就執(zhí)行西安市工傷醫(yī)療協(xié)議情況進行檢查。院長蔣開夫，副院長張昕出席匯報會，醫(yī)保辦、財務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護理部、藥學(xué)部、門診部負(fù)責(zé)人參加會議。

副院長張昕就我院建設(shè)發(fā)展情況和執(zhí)行西安市工傷醫(yī)療協(xié)議情況作了介紹。近年來，我院作為西安市工傷保險服務(wù)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)，為保障工傷職工得到及時的醫(yī)療救治，有效的利用工傷保險基金，不斷規(guī)范醫(yī)療行為，努力加強人文醫(yī)學(xué)建設(shè)，嚴(yán)格遵守協(xié)議中的規(guī)定，并在工作中不斷自查自糾，使工傷保險醫(yī)療服務(wù)工作更加完善，受到了廣大職工群眾的好評。

院長蔣開夫?qū)z查組的到來表示歡迎，并就我院執(zhí)行工傷醫(yī)療協(xié)議過程中遇到的問題與檢查組進行了交流。他表示醫(yī)院會從工傷職工角度出發(fā)，從服務(wù)上、能力上、技術(shù)上不斷優(yōu)化、不斷提速，保障工傷職工享受更為便捷優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

西鐵社保部副主任林媛春指出，此次檢查旨在促進工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范工傷醫(yī)療服務(wù)行為。安康市人民醫(yī)院作為西安市工傷保險定點協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)，無論是從對此項工作的重視程度，還是醫(yī)院硬件設(shè)施、技術(shù)能力、服務(wù)水平上都值得肯定，希望醫(yī)院能發(fā)揮特色，繼續(xù)為工傷保險事業(yè)發(fā)展做出積極貢獻。

檢查組詳細(xì)了解了今年以來工傷保險基金足額按時撥付情況，并就西安市醫(yī)保接入國家醫(yī)保平臺后，工傷系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)分離過渡期間所衍生的問題進行了收集。

在我院期間，檢查組通過調(diào)閱病歷和醫(yī)囑記錄、查看費用明細(xì)日清單、門診處方和記錄工作臺賬等形式，重點檢查違反醫(yī)療服務(wù)價格政策、串換項目、分解住院、過度醫(yī)療、假病人、假病情、假票據(jù)等情形，以及其他違法違規(guī)的欺詐騙保問題。檢查組對我院工傷保險醫(yī)療服務(wù)工作表示肯定，同時對存在的個別問題提出了寶貴的意見和建議。我院將進一步規(guī)范工傷醫(yī)療管理流程，為工傷職工提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，保障工傷保險基金安全，維護工傷職工切身利益。