隨著我院即將試行醫(yī)保DRG支付方式改革時間節(jié)點的臨近，為有效推動DRG順利試行，貫徹落實安康市醫(yī)保DRG付費改革及國家三級公立醫(yī)院績效考核病案首頁數(shù)據(jù)填報工作，全院動員、達(dá)成共識，確保病案首頁填全填準(zhǔn)，病案科加快走進(jìn)臨床科室的步伐：科主任程宏帶領(lǐng)編碼員、質(zhì)控員一行4人先后于9月21日、23日27日、28日聯(lián)合耳鼻咽喉科、眼科、內(nèi)分泌、腎病科、神經(jīng)內(nèi)科、疼痛科、皮膚科以及泌尿外科全體醫(yī)師開展了主題為“提升病案質(zhì)量管理”培訓(xùn)交流會。
在21日上午耳鼻咽喉科、眼科的培訓(xùn)會上，病案科編碼員徐曄重點根據(jù)1-7月兩個科室典型病案分析其病種特色以及各科室所涉及的DRG分組基本情況。
23日上午，內(nèi)分泌、腎病科主任陳海波在培訓(xùn)會后總結(jié)到：此次病案科所傳遞的信息量很大，無論是從國家三級公立醫(yī)院績效考核還是醫(yī)保DRG支付方式改革實施角度，科室人員必須高度重視病案首頁質(zhì)量；降低首頁中非技術(shù)性項目填寫的錯誤率；注重并發(fā)癥、合并癥以及既往史在病歷中的完整、準(zhǔn)確體現(xiàn)。病案科編碼員徐曄重點根據(jù)1-7月內(nèi)分泌、腎病科典型病案分析了其所涉及的DRG分組基本情況以及其他診斷填寫要求的注意事項。
23日下午，神經(jīng)內(nèi)科主任李冬松在培訓(xùn)前后反復(fù)強調(diào)病案首頁在醫(yī)療活動中的重要性指出科室全體臨床醫(yī)師需改變原有觀念，將臨床思維與醫(yī)保DRG分組理念相結(jié)合，規(guī)范、準(zhǔn)確、完整地填寫病案首頁，客觀全面地將患者在院的診療過程體現(xiàn)在病案首頁上。病案科編碼員王丹分析了部分神經(jīng)內(nèi)科常見主診斷和主手術(shù)選擇錯誤的案例，選取部分有代表性的無法正常入組以及歧義組的病案，詳細(xì)解析了在保證病案信息真實準(zhǔn)確的情況下，如何調(diào)整主診斷與主手術(shù)從而使病案正確入組。
27日上午，編碼員徐曄就疼痛科、皮膚科部分典型未入組病案進(jìn)行深入解析，深究其未入組原因、如何調(diào)整使病案正確入組。疼痛科主任李洪裕表示：在DRG下對醫(yī)生填寫病案首頁有了新要求、高標(biāo)準(zhǔn)，科室全體要迅速行動起來，積極應(yīng)對，推動醫(yī)療行為更加科學(xué)、合理、高效運行。28日下午，泌尿外科培訓(xùn)會上，科主任陳剛對科室全體醫(yī)師提出要求：務(wù)必全員提高對病案首頁完整、準(zhǔn)確填寫的重視程度，學(xué)會融會貫通，主動分析及運用本科室所涉及的診斷、手術(shù)操作信息，掌握本專業(yè)病種如何正確入組等問題，努力規(guī)范醫(yī)療行為、提升內(nèi)涵質(zhì)量、積極推動科室高質(zhì)量發(fā)展。編碼員岳林芝逐個分析泌尿外科1-7月未入組病案和高倍率病案，解析如何調(diào)整相應(yīng)診斷和手術(shù)使之正確入組，羅列科室所涉及的DRG病種組別。
病案科主任程宏在五場與臨床科室面對面的培訓(xùn)交流中，重點從醫(yī)保DRG支付方式改革推行的必要性和必然性入手，強調(diào)臨床科室應(yīng)以“提升資源利用效率”“提升醫(yī)療技術(shù)水平”和“提升成本控制能力”為核心。結(jié)合1-7月耳鼻咽喉科、眼科、內(nèi)分泌、腎病科、神經(jīng)內(nèi)科、疼痛科、皮膚科、泌尿外科的病案首頁填寫實例解析DRG相關(guān)術(shù)語、分組原理以及影響因素，并以1-7月七個臨床科室病案首頁數(shù)據(jù)分析為基礎(chǔ)，通過對標(biāo)分析各科室的典型案例有針對性的詳細(xì)解析，根據(jù)各科室學(xué)科特色側(cè)重分析終末病案首頁填寫易出錯、易混淆的問題。要求各科室理清五大類風(fēng)險病案的填寫思路，積極配合醫(yī)院落地DRG付費下的醫(yī)保改革。
9月的五場培訓(xùn)交流會順利開展。截至目前，病案科已歷時5月余，逐一走進(jìn)全院23個臨床科室，每場培訓(xùn)時長均達(dá)2-3個小時，干貨滿滿，各科室醫(yī)師及主任們積極提問、現(xiàn)場溝通交流氣氛熱烈。期待今后各臨床科室主動定位DRG下的五大風(fēng)險病案，重點追蹤中高權(quán)重病組的病種結(jié)構(gòu)，同時努力提升科室CMI指數(shù)水平、降低費用及時間消耗、對病種權(quán)重進(jìn)行對標(biāo)分析，大家齊心協(xié)力為提升我院病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量、試行醫(yī)保DRG支付方式奠定堅實的基礎(chǔ)。
