DRG付費下，病案管理應該怎么做？病案科提升病案質(zhì)量管理系列活動——走進康復醫(yī)學科、新生兒科、兒科

10月20日、10月31日下午病案科主任程宏帶領質(zhì)控員一行3人分別走進康復醫(yī)學科、新生兒科、兒科全體醫(yī)師進行培訓交流。至此，歷時6個月的“提升病案質(zhì)量管理——走進各臨床科室”全覆蓋培訓系列交流活動圓滿結(jié)束。

病案科深入全院25個臨床科室，每輪耗時均超過2小時，結(jié)合臨床學科特色，對標每個管床醫(yī)師、對標每份問題出院病案，指出全部科室病案首頁存在的問題，深入淺出的普及醫(yī)保DRG相關概念及分組影響因素，逐個分析每個科室病種入組情況。重點要求各臨床科室能主動掌握本科室所涉及的病種分組、對標分析病種權重、追蹤定位本科室風險病案。

康復醫(yī)學科主任張俊耀、新生兒科副主任惠正剛、兒科副主任周小蘭均表示對醫(yī)保DRG工作的大力支持，強調(diào)全科人員務必盡快掌握最新政策，在合理的診療活動中真實、完整、準確地填好病案首頁是當務之急。

10月20日下午，病案科編碼員王丹分析了部分康復醫(yī)學科常見主診斷選擇錯誤的病案；選取部分有代表性入組異常的病案進行深入解析，深究其未入組原因、如何合理合規(guī)調(diào)整使病案正確入組。

10月31日下午，病案科編碼員徐曄結(jié)合新生兒科、兒科1-8月典型病案分析其所涉及的DRG病種分組基本情況以及其他診斷填寫要求的注意事項。

病案科主任程宏在兩場培訓中首先通過實例對DRG的概念、要點進行講解，其次結(jié)合科室病案著重解析了DRG病種的分組原理以及影響因素，并以1至8月病案首頁數(shù)據(jù)分析為基礎，對標個人、通過大量康復醫(yī)學科、新生兒科、兒科的出院病案典型案例對病案首頁一般項目填寫、診療信息填寫、如何減少異常倍率病案、如何將主診斷與主手術操作相匹配等具體問題進行深入解析，針對終末病案首頁填寫易出錯、易混淆的問題進行總結(jié)分析。

通過這半年來逐一走進全院每一個臨床科室的全覆蓋溝通交流學習，病案科與各臨床科室有信心齊心協(xié)力共同提升我院病案質(zhì)量，為即將到來的醫(yī)保DRG支付方式改革打好基礎。