耳道瘙癢 ，當(dāng)心患霉菌性外耳道炎

隨著采耳店越來越多，到我科就診的耳道真菌感染的患者也越來越多，很多患者疑惑為什么耳部會(huì)有真菌？為什么消炎藥不起作用？下面，我們就來說一說真菌的由來。

真菌在自然界分布廣泛，絕大多數(shù)對人有利，如釀酒 、制醬，發(fā)酵飼料、農(nóng)田增肥、制造抗生素、生長蘑茹、食品加工及提供中草藥藥源（如靈芝、茯苓、冬蟲夏草等），都是真菌的產(chǎn)物或本身或利用真菌的作用所制備的。對人類致病的真菌分淺部真菌和深部真菌，前者侵犯皮膚、毛發(fā)、指甲，為慢性，對治療有頑固性，但影響身體較??；后者可侵犯全身內(nèi)臟，嚴(yán)重的可引起死亡。真菌對干燥、陽光、紫外線及一般化學(xué)消毒劑有耐受力，真菌孢子可以耐受酒精及普通的煮沸消毒。

耳鏡下真菌典型表現(xiàn)

耳朵真菌感染臨床上稱外耳道真菌病，以曲霉菌、念珠菌多見。當(dāng)外耳道進(jìn)水或者有分泌物時(shí)，長期應(yīng)用抗生素較容易發(fā)生真菌感染。耳道真菌具有傳染性，共用掏耳器具可交叉?zhèn)魅尽６勒婢诙昵皹O其少見，近年來，隨著采耳普及，耳道真菌爆發(fā)增長，每日門診均有患者就診。真菌感染較輕時(shí)可無癥狀，多有耳內(nèi)發(fā)癢以及霉菌團(tuán)堵塞外耳道導(dǎo)致耳朵的脹悶感，合并感染時(shí)可引起外耳道腫脹、疼痛以及流膿等，檢查時(shí)可見外耳道內(nèi)有粉末狀或者絨毛狀的真菌。耳部真菌治療時(shí)遷延難愈，主要是病變部位覆蓋痂皮和分泌物，藥物難以到達(dá)感染部位。

耳鏡內(nèi)下真菌治療效果對比展示

耳鼻咽喉科門診治療室在總結(jié)既往治療經(jīng)驗(yàn)、結(jié)合先進(jìn)設(shè)備的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新了治療措施：在耳內(nèi)鏡下，清除外耳道內(nèi)所有的真菌痂皮和分泌物，抗真菌軟膏涂抹外耳道，每周一次，大部分病人三次即可治愈。此項(xiàng)技術(shù)開展2年以來，治愈大批患者，未出現(xiàn)復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。