【醫(yī)療技術】胸椎旁神經(jīng)阻滯復合保留自主呼吸全麻技術 ：守護高危患者的手術安全

近日，我院手術麻醉科成功為一位心肺功能嚴重受損的高齡男性肺癌患者實施了胸椎旁神經(jīng)阻滯復合保留自主呼吸全麻技術，并順利完成了永久性胃造口手術。這一技術的成功應用，不僅展現(xiàn)了我院在麻醉領域的精湛技藝，更為高危患者的手術治療提供了更為安全、有效的選擇。

據(jù)悉，該患者診斷為晚期肺癌，全身多處轉移，導致食道受壓，連續(xù)四天無法進水，在多家醫(yī)院治療無效后，來到我院腫瘤科三病區(qū)尋求幫助?；颊卟∏閺碗s，經(jīng)過普外科會診后建議行胃造瘺術。但患者年事已高，不僅心肺功能嚴重受損，而且由于腫瘤的廣泛轉移，已不具備椎管內(nèi)麻醉的條件。同時，使用常規(guī)全麻所需的阿片類藥物和肌松藥可能會增加患者圍術期出現(xiàn)再發(fā)腦梗死、心力衰竭、心梗等心腦血管風險，還可能導致呼吸功能恢復不佳，增加脫管困難，治療頓時陷入困局。

面對患者及家屬的期盼，心血管內(nèi)科和手術麻醉科進行了聯(lián)合評估，并向家屬詳細說明了手術風險，在征得家屬同意后，最終決定實施手術。為確保手術成功，我院手術麻醉科團隊在術前進行了充分的評估和準備，決定采用胸椎旁神經(jīng)阻滯復合保留自主呼吸全麻技術。該技術利用神經(jīng)阻滯的充分鎮(zhèn)痛，可以有效的提高患者圍術期的平穩(wěn)及舒適度，減少全麻藥物的用量，同時避免機械通氣帶來的損傷。

手術過程中，我院手術麻醉科團隊憑借豐富的臨床經(jīng)驗和精湛的技術，利用超聲引導，迅速而準確地完成了橈動脈穿刺連續(xù)有創(chuàng)血壓監(jiān)測和雙側椎旁神經(jīng)阻滯。隨后，應用少量麻醉藥物進行全麻，確保了手術的順利進行。術中患者的生命體征平穩(wěn)，椎旁阻滯鎮(zhèn)痛效果良好，極大減少了阿片類鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)靜藥物的使用，同時也避免了肌松藥的使用。通過精確地控制液體平衡，有效減輕了患者的心臟負擔。手術歷時一小時順利完成，患者蘇醒后被平穩(wěn)送入麻醉恢復室觀察，隨后安全返回病房。

此次手術的成功，既是我院在超聲引導下神經(jīng)阻滯技術成熟應用的體現(xiàn)，同時也為高?；颊叩氖中g治療提供了新的解決方案。今后，我院將繼續(xù)致力于提高麻醉技術水平，為更多患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。