腹腔鏡盆腔重建術(shù)

近日，我院婦科成功為一位68歲老奶奶實(shí)施復(fù)雜盆底重建手術(shù)，解決了其長達(dá)十年的陰道穹窿脫垂及咳嗽后漏尿困擾。老奶奶曾因子宮脫垂在外院接受手術(shù)，但復(fù)發(fā)并伴嚴(yán)重漏尿，生活質(zhì)量大打折扣。憑借成熟的盆底重建技術(shù)和全面的術(shù)式選擇，婦科主任張治洋醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為患者量身定制手術(shù)方案，采用腹腔鏡陰道骶骨固定術(shù)聯(lián)合TVT-O尿道中段懸吊術(shù)及會(huì)陰后聯(lián)合修補(bǔ)術(shù)，實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)治療。術(shù)后老奶奶恢復(fù)迅速，對治療效果非常滿意，順利出院。

什么是盆腔器官脫垂

盆腔器官脫垂是由于盆底肌肉和筋膜組織異常造成的盆腔器官下降而引發(fā)的盆腔器官位置異常及功能障礙，陰道前壁膨出常伴有尿頻、排尿困難或咳嗽、打噴嚏后漏尿等壓力性尿失禁癥狀，是中老年女性的常見病。

治療手段

治療與否取決于對患者生活質(zhì)量的影響，治療分非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種方法。如果脫垂超出處女膜且有癥狀的患者需要手術(shù)治療。治療根據(jù)患者不同年齡、生育要求及全身健康狀況，個(gè)體化選擇。

糾正頂端脫垂的手術(shù)方式主要分為重建手術(shù)和封閉手術(shù)。重建手術(shù)又分為自體組織頂端懸吊和加用合成網(wǎng)片的頂端重建手術(shù)。與其他糾正頂端脫垂的術(shù)式相比，雖然骶骨固定術(shù)的手術(shù)時(shí)間、難度和手術(shù)費(fèi)用均增加，但該術(shù)式的成功率高、復(fù)發(fā)率低，是目前公認(rèn)的治療頂端脫垂的“金標(biāo)準(zhǔn)”術(shù)式。完成這類手術(shù)需要熟練的腹腔鏡縫合打結(jié)技術(shù)及對盆底和骶前區(qū)解剖的深刻認(rèn)識。我院婦科常年實(shí)施惡性腫瘤手術(shù)且技術(shù)嫻熟，具備做此類高難度手術(shù)的技術(shù)基礎(chǔ)和團(tuán)隊(duì)力量，又有良好的傳統(tǒng)陰式手術(shù)基礎(chǔ)，近幾年科室全面開展盆底重建術(shù)，尤其骶骨固定術(shù)已成為我院婦科的特色技術(shù)，適用于中重度盆腔器官脫垂，特別適用于性生活活躍的年輕患者，還包括術(shù)后復(fù)發(fā)的膀胱膨出、陰道頂端脫垂和直腸膨出。

“一生只做一次手術(shù)就要終生解決問題”這是我院婦科對盆腔器官脫垂患者所堅(jiān)持的治療理念。如有合并壓力性尿失禁的患者可以同時(shí)行陰道無張力尿道中段懸吊術(shù)，今年年初，科室為一位93歲高齡的老奶奶成功施行陰道封閉術(shù)，成功解決年齡過大、無性生活要求以及合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病的頂端脫垂患者，患者和家屬非常滿意。

一般輕癥患者建議采取非手術(shù)治療，包括：子宮托、盆底康復(fù)治療和行為指導(dǎo)。

婦科辦公室：0915-3368730

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