我院成功搶救“前置胎盤(pán)，臍帶脫垂，胎足先漏”患者

近日，安康市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，手術(shù)室、新生兒科齊心協(xié)力，成功搶救了一名“前置胎盤(pán)，臍帶脫垂，胎足先露”情況十分兇險(xiǎn)的孕婦，僅用4分鐘時(shí)間將嬰兒成功娩出，最終母嬰平安，現(xiàn)已痊愈出院。

 11月15日傍晚，安康市人民醫(yī)院九樓產(chǎn)房?jī)?nèi)忙碌如常。19:35分，孕婦小李, 忍著陣陣劇痛，在丈夫的攙扶下來(lái)到了產(chǎn)科，值班醫(yī)生劉軍詢(xún)問(wèn)病情：患者18歲，孕33周，第1胎，因下腹墜痛8小時(shí)入院，孕期在個(gè)體診所檢查兩次，檢查單丟失，檢查結(jié)果不詳。劉軍仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)：患者已臨產(chǎn)，臀位，一足先露，這是一種異常胎位，破膜后發(fā)生臍帶脫垂幾率是頭位分娩的十倍。19:40分，劉軍大夫立即給患者家屬告知病情，突然助產(chǎn)師趙樂(lè)報(bào)告：患者自然破水，羊水800ML，胎心80次/分，陰道內(nèi)觸及臍帶。劉軍大夫意識(shí)到可能發(fā)生了臍帶脫垂，立刻檢查，他摸到了小寶寶的腳，同時(shí)可觸摸到條索狀物并有搏動(dòng)感，“臍帶脫垂，快準(zhǔn)備手術(shù)！”劉軍立即指示：吸氧，通知新生兒科、麻醉科大夫進(jìn)產(chǎn)房做好搶救準(zhǔn)備，通知二線(xiàn)張治洋副主任醫(yī)師，三線(xiàn)張曉媛主任立刻進(jìn)產(chǎn)房。一場(chǎng)與死神的較量展開(kāi)了，時(shí)間就是生命，三分鐘后，所有搶救人員到位，此刻，助產(chǎn)師再次報(bào)告：患者陰道出血，而且出血量不斷的增加，是胎盤(pán)早剝還是前置胎盤(pán)？超聲檢查已經(jīng)來(lái)不及了，怎么辦？張曉媛主任根據(jù)她多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，立刻制定方案：一線(xiàn)負(fù)責(zé)談話(huà)、簽字；二線(xiàn)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)手術(shù)麻醉及搶救；三線(xiàn)負(fù)責(zé)產(chǎn)婦和胎兒。

 此時(shí)，胎心出現(xiàn)頻繁減速，胎兒的情況越來(lái)越危險(xiǎn)，產(chǎn)婦出血量達(dá)到300ML。張曉媛主任迅速帶上消毒手套說(shuō)：我來(lái)！她接替趙樂(lè)繼續(xù)上推還納臍帶。20:05送進(jìn)手術(shù)室，在轉(zhuǎn)移孕婦的過(guò)程中，張曉媛始終跪在產(chǎn)床上，一邊安撫恐懼煩躁的患者，一邊一手上推胎兒，避免擠壓著臍帶，觸及著臍帶的搏動(dòng)，這是一條生命線(xiàn)，一定要暢通，一定要堅(jiān)持住！她在窄窄的產(chǎn)床上跪著，四周護(hù)送的醫(yī)護(hù)人員，一場(chǎng)生死戰(zhàn)役在綠色通道上進(jìn)行著。  

 20:10分，手術(shù)臺(tái)上又一次挑戰(zhàn)，患者是前壁的前置胎盤(pán)，這是引起產(chǎn)前出血的原因，往往由此引發(fā)的大出血會(huì)危及母嬰生命。各環(huán)節(jié)的銜接沒(méi)有一絲的猶豫和半分的停頓，手術(shù)室里只聽(tīng)見(jiàn)工作人員緊張的呼吸聲、急促的腳步聲、器械的碰撞聲。時(shí)間一秒一秒的往前走，手術(shù)臺(tái)上，技術(shù)嫻熟的張治洋副主任醫(yī)師，避開(kāi)了大血管區(qū)，迅速取出胎兒，交給新生兒科，一場(chǎng)新生兒的搶救在另一條線(xiàn)上開(kāi)始了?？纯磿r(shí)間，從手術(shù)開(kāi)始到胎兒安全娩出，僅僅過(guò)去了4分鐘。這短短的4分鐘意義重大，它關(guān)乎兩條鮮活生命的存亡。此時(shí)，張曉媛主任終于可以松手了，一直測(cè)斜的姿勢(shì)讓腰間盤(pán)膨出的她痛出了汗，顧不上休息，立刻洗手上臺(tái)，協(xié)助手術(shù)。

“平時(shí)的40分鐘很短，但在今天，在生與死的戰(zhàn)場(chǎng)上40分鐘就是生，就是希望！看到母嬰平安，真的很高興，也為我們有這樣一支努力拼搏，團(tuán)結(jié)向上的隊(duì)伍感到自豪，我們經(jīng)受住了這場(chǎng)沒(méi)有演練沒(méi)有預(yù)備的考驗(yàn)！‘’張曉媛主任在搶救結(jié)束后這樣說(shuō)到。