安康市人民醫(yī)院“十個(gè)沒有”平安示范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案

為深入貫徹落實(shí)黨的十九大精神和省委關(guān)于開展新時(shí)代“十個(gè)沒有”平安建設(shè)的決策部署，聚焦創(chuàng)建“全國綜治優(yōu)秀市”的目標(biāo)任務(wù)，根據(jù)市衛(wèi)生計(jì)生局下發(fā)的《安康市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于印發(fā)<安康市“十個(gè)沒有”平安示范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案>的通知》（安衛(wèi)計(jì)字〔2018〕147 號(hào)）文件和市公安局下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)<全市深入開展新時(shí)代“十個(gè)沒有” 平安示范單位創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案>的通知》（安公通字〔2018〕198 號(hào)）文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，制訂本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想和總體目標(biāo)
以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)中央和省委創(chuàng)新社會(huì)治理、深化平安建設(shè)的決策部署，嚴(yán)格對(duì)照“全國綜治優(yōu)秀市”的創(chuàng)建要求，深入開展“十個(gè)沒有”平安示范醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)，進(jìn)一步豐富創(chuàng)建內(nèi)涵，提升創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)創(chuàng)建實(shí)效，全面落實(shí)醫(yī)院內(nèi)部治安綜合治理各項(xiàng)措施，努力為“平安醫(yī)院”建設(shè)創(chuàng)造良好的內(nèi)部治安環(huán)境。

二、成立領(lǐng)導(dǎo)小組

組  長(zhǎng)：白方斌

副組長(zhǎng)：金兆軍（責(zé)任副組長(zhǎng)）  張  昕   李俊彥

組  員：段蔚琨  覃  斌  張俊耀  張定鳳  馬迎平 周紅剛   崔漢萍   李運(yùn)琪   杜  蓉               

各臨床醫(yī)技科主任護(hù)士長(zhǎng)

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)院辦公室，由段蔚琨兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)溝通、匯總記錄、組織檢查等相關(guān)事宜。

三、主要內(nèi)容

（一）“沒有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)非法執(zhí)業(yè)”。按時(shí)校驗(yàn)執(zhí)業(yè)許可證并對(duì)照?qǐng)?zhí)業(yè)范圍對(duì)本院已開展的醫(yī)療業(yè)務(wù)進(jìn)行梳理，確保醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)及執(zhí)業(yè)范圍與許可項(xiàng)目一致。各相關(guān)科室要加強(qiáng)對(duì)臨床科室的日常監(jiān)管，堅(jiān)決杜絕院內(nèi)職工的非法執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。（院辦牽頭、醫(yī)務(wù)科配合）

（二）“沒有醫(yī)患糾紛激化升級(jí)”及“沒有醫(yī)鬧傷醫(yī)案事件”。一、認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，及時(shí)依法依規(guī)處理醫(yī)患矛盾糾紛；二、做好矛盾排查化解工作，要及時(shí)受理患者投訴并進(jìn)行處理，防止醫(yī)患矛盾的激化升級(jí)；三、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)院的服務(wù)能力和水平，從源頭上減少矛盾糾紛的發(fā)生，切實(shí)保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益；四、按照“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作要求，建立警醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，提升醫(yī)院安全防范能力和涉醫(yī)違法犯罪案件的現(xiàn)場(chǎng)處置能力；五、加強(qiáng)院內(nèi)外的協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，對(duì)各類傷醫(yī)、鬧醫(yī)等違法犯罪行為要及時(shí)控制、立即報(bào)警，依法果斷處置。（投訴管理科牽頭保衛(wèi)科及各臨床科室配合）

（三）“沒有商業(yè)推銷和違規(guī)收費(fèi)” 及“紅包回扣”。一、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生行業(yè)“九不準(zhǔn)”、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》及相關(guān)法律法規(guī)，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者遵紀(jì)守法的意識(shí)；二、堅(jiān)決禁止院內(nèi)職工在醫(yī)療活動(dòng)中進(jìn)行商業(yè)推銷和違規(guī)收費(fèi)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要依法依規(guī)嚴(yán)肅處理；三、按照醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作相關(guān)要求，堅(jiān)決查處開單提成和收受回扣、“紅包”等不正之風(fēng)；四、加強(qiáng)職業(yè)道德教育及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)，要將違反行業(yè)“九不準(zhǔn)”及相關(guān)規(guī)定的行為納入個(gè)人年度考核，影響其提拔任用、職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)等。（黨辦牽頭各科室配合）

（四）“沒有歧視患者和推諉病人”。一、組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度、行業(yè)（行為）規(guī)范及工作中涌現(xiàn)出的先進(jìn)事例、典型案例，大力弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、敢于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的職業(yè)精神，增強(qiáng)干部職工依法執(zhí)業(yè)、依規(guī)辦事、誠信服務(wù)的意識(shí)；二、認(rèn)真落實(shí)法律法規(guī)、規(guī)章制度及醫(yī)院管理規(guī)定，進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)，特別要認(rèn)真落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，堅(jiān)決杜絕歧視患者和推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生；三、持續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化人文關(guān)懷，進(jìn)一步提升人民群眾的就醫(yī)獲得感和滿意度；四、嚴(yán)查歧視患者和推諉病人的違規(guī)行為。（黨辦牽頭，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、患服中心配合）

（五）“沒有不合格藥品器械”。一、按照藥品器械采購的相關(guān)規(guī)定和要求，組織好藥品器械的采購工作，杜絕不合格或假冒偽劣藥品器械進(jìn)入醫(yī)院；二、定期對(duì)藥品器械進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)不合格或假冒偽劣藥品器械要及時(shí)清理或按規(guī)定進(jìn)行處理，不得用于臨床；三、與監(jiān)察等部門聯(lián)動(dòng)，及時(shí)查處違法違規(guī)行為，確保醫(yī)院內(nèi)無不合格藥品器械危及醫(yī)療安全和患者生命安全。（設(shè)備科、藥劑科牽頭）

（六）“沒有人防物防技防缺位” 及“沒有刑事治安案件”。一、按照《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)的指導(dǎo)意見》要求，推進(jìn)“人防、物防、技防”標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，確?！叭馈苯ㄔO(shè)全部達(dá)到公安部門評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)；二、建立警醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制和民警駐院工作制度，按照《陜西省醫(yī)院警務(wù)室建設(shè)規(guī)定（試行)》要求為警務(wù)室配備必要的警用裝備、防護(hù)設(shè)施及辦公設(shè)備；三、組建醫(yī)院應(yīng)急安保隊(duì)伍，與公安機(jī)關(guān)聯(lián)動(dòng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)部位及醫(yī)院周邊的巡邏防控；四、積極開展法律法規(guī)、預(yù)防犯罪及安全防范知識(shí)的教育，提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)及防范能力；五、加大線索摸排力度，建立信息交換機(jī)制，從小事抓起，杜絕刑事治安案件的發(fā)生。（保衛(wèi)科牽頭）

（七）“沒有醫(yī)療責(zé)任事故”。一、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全及依法執(zhí)業(yè)教育，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量、責(zé)任、安全、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，做到依法執(zhí)業(yè)、依法依規(guī)辦事，按章操作；二、建立健全各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度及管理規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療行為，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)，努力減少差錯(cuò)，降低安全風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)療質(zhì)量安全；三、不斷加強(qiáng)人才培養(yǎng)、重點(diǎn)學(xué)科、急救能力及綜合服務(wù)能力建設(shè)，保障質(zhì)量安全，杜絕醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生。（醫(yī)務(wù)科牽頭）

三、實(shí)施步驟

（一）部署實(shí)施階段（2018年度）。 按照市衛(wèi)生計(jì)生局關(guān)于開展“十個(gè)沒有”平安示范創(chuàng)建工作的部署要求，將創(chuàng)建“十個(gè)沒有”平安示范醫(yī)療機(jī)構(gòu)列入年度重點(diǎn)工作和目標(biāo)責(zé)任書，納入年度考核。制定醫(yī)院創(chuàng)建“ 十個(gè)沒有” 平安示范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施方案及考核標(biāo)準(zhǔn)，并報(bào)市衛(wèi)計(jì)局備案后實(shí)施。

（二） 規(guī)范完善階段（2019年度）。在工作中固化平安示范醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建的制度、機(jī)制，加強(qiáng)臺(tái)賬管理，根據(jù)實(shí)施方案要求完善相關(guān)資料，進(jìn)一步推進(jìn)“平安醫(yī)院”建設(shè)。

（三） 鞏固提升階段（2020年度）。進(jìn)一步優(yōu)化創(chuàng)建平安示范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作制度和機(jī)制，力爭(zhēng)建成具有我院特色、符合平安建設(shè)要求的平安示范創(chuàng)建典型，使醫(yī)院安全治理水平顯著提升，干部職工安全感、獲得感、幸福感不斷增強(qiáng)，為我市創(chuàng)建全國綜治優(yōu)秀市貢獻(xiàn)力量。

四、工作要求

（一）把創(chuàng)建工作納入醫(yī)院建設(shè)發(fā)展規(guī)劃、等級(jí)評(píng)審和業(yè)務(wù)工作中總體布局，做到同部署、同檢查、同落實(shí)；各科室要成立由科室第一責(zé)任人任組長(zhǎng)的“十個(gè)沒有”平安示范創(chuàng)建工作小組，按要求穩(wěn)步推進(jìn)創(chuàng)建工作。領(lǐng)導(dǎo)小組將定期對(duì)各科室工作完成情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)工作推進(jìn)緩慢或出現(xiàn)突出問題的科室下發(fā)整改通知書，責(zé)令限期整改。

（二）夯實(shí)工作責(zé)任。領(lǐng)導(dǎo)小組成員要分工負(fù)責(zé)抓落實(shí)，履行好主管、監(jiān)管責(zé)任，要組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)創(chuàng)建工作，定期向牽頭科室匯報(bào)工作進(jìn)展。

（三）嚴(yán)格督考獎(jiǎng)懲。將“十個(gè)沒有”平安示范醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建納入目標(biāo)考核，將考評(píng)結(jié)果作為科室評(píng)先評(píng)優(yōu)、晉職晉級(jí)的重要依據(jù)。對(duì)工作重視不夠、落實(shí)不力、發(fā)生重大案件的科室和個(gè)人要進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。

（四） 強(qiáng)化輿論宣傳。通過多渠道、多形式、全方位的宣傳“ 十個(gè)沒有” 平安示范創(chuàng)建的重要意義、具體內(nèi)涵和先進(jìn)典型，努力營造濃厚的平安示范醫(yī)院創(chuàng)建氛圍。