急救前線——安康市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介入取栓救治一名急性腦梗死危重患者

日前，安康市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科與放射科導(dǎo)管室聯(lián)合救治一名急性腦梗死昏迷患者。

患者王某某，女，72歲，因突發(fā)意識(shí)不清伴右側(cè)肢體無力6小時(shí)，發(fā)病后家人將她立即送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院完善頭顱CT未見出血及占位，考慮急性腦梗死，予以溶栓治療，溶栓效果差，后轉(zhuǎn)往我院神經(jīng)內(nèi)科，副主任李冬松接診后將患者送入導(dǎo)管室，行全腦血管造影顯示：左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始段閉塞，立即為其行取栓手術(shù)。

急性腦梗死是一種致殘致死率非常高的疾病，起病急，進(jìn)展迅速，病情兇險(xiǎn)，如得不到及時(shí)有效的救治，病人常常死亡或遺留終生殘疾。

急性腦梗死的病人，特別是在4.5小時(shí)以內(nèi)的病人，首先應(yīng)該靜脈溶栓，或利用導(dǎo)管技術(shù)將導(dǎo)管置放到血栓內(nèi)，利用溶栓的藥物對(duì)血栓進(jìn)行溶化。其次，還可以通過支架技術(shù)把支架釋放到血栓內(nèi)，使支架和血栓進(jìn)行充分的融合，然后把這個(gè)支架拉出，這樣就能把血栓隨之取出。第三，可以對(duì)于一些血管狹窄的病人，特別是血管狹窄大于75%以上的病人，進(jìn)行一個(gè)局部的球囊擴(kuò)張。球囊擴(kuò)張效果不好的病人我們可以在局部釋放一個(gè)支架，開通狹窄的血管。介入取栓的最終目的是血管再通，讓血流重新供應(yīng)腦組織。

安康市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、放射科導(dǎo)管室在血管介入動(dòng)脈取栓治療急性腦梗死方面已開展數(shù)例，經(jīng)驗(yàn)豐富且效果良好，希望更好的服務(wù)于廣大腦血管病患者。