健康素養(yǎng) | 被犬、貓抓傷、咬傷,盡快處理傷口,接種疫苗
中國(guó)公民健康素養(yǎng)——
基本知識(shí)與技能釋義
(2024版)
第十三條:家養(yǎng)犬、貓應(yīng)接種獸用狂犬病疫苗;人被犬、貓抓傷、咬傷后,應(yīng)立即沖洗、消毒傷口,并盡早注射狂犬病人免疫球蛋白(或血清或單克隆抗體)和人用狂犬病疫苗。
狂犬病是由狂犬病毒引起的急性傳染病,主要由攜帶狂犬病毒的犬、貓等動(dòng)物咬傷或抓傷所致,一旦發(fā)病,病死率達(dá)100%。
根據(jù)接觸方式和暴露程度將狂犬病暴露分為三級(jí):接觸或者喂飼犬、貓等動(dòng)物,或者完好的皮膚被舔舐為Ⅰ級(jí)暴露。
裸露的皮膚被輕咬,或者無(wú)明顯出血的輕微抓傷、擦傷為Ⅱ級(jí)暴露。
單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷,或者破損皮膚被舔舐,或者開(kāi)放性傷口、黏膜被唾液或者組織污染,或者直接接觸蝙蝠為Ⅲ級(jí)暴露。
判定為Ⅰ級(jí)暴露者,清洗暴露部位,無(wú)需進(jìn)行醫(yī)學(xué)處置。
判定為Ⅱ級(jí)暴露者,應(yīng)處置傷口并接種狂犬病疫苗。
確認(rèn)為Ⅱ級(jí)暴露且嚴(yán)重免疫功能低下者,或者Ⅱ級(jí)暴露者其傷口位于頭面部且不能確定致傷動(dòng)物健康狀況時(shí),按照Ⅲ級(jí)暴露者處置。
判定為Ⅲ級(jí)暴露者,應(yīng)處置傷口并注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑和接種狂犬病疫苗。如使用單克隆抗體,應(yīng)按照批準(zhǔn)劑量使用??袢∫呙缫欢ㄒ凑粘绦虬磿r(shí)、全程接種。
傷口處置越早越好。對(duì)于Ⅱ級(jí)和Ⅲ級(jí)暴露,徹底的傷口處理非常重要,包括對(duì)傷口內(nèi)部進(jìn)行徹底的沖洗、消毒以及后續(xù)的外科處置。
可以使用肥皂水(或其他弱堿性清潔劑、專(zhuān)業(yè)沖洗液)和一定壓力的流動(dòng)清水交替徹底沖洗所有咬傷和抓傷處約15分鐘,然后用生理鹽水將傷口洗凈,最后用無(wú)菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡,避免在傷口處殘留肥皂水或者清潔劑。
較深傷口沖洗時(shí),可用注射器或者專(zhuān)用沖洗設(shè)備對(duì)傷口內(nèi)部進(jìn)行灌注沖洗,做到全面徹底。傷口沖洗后用碘伏消毒涂擦或消毒傷口內(nèi)部;隨后立即到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷口處理、疫苗接種。
再次暴露后處置。再次暴露發(fā)生在免疫接種過(guò)程中,應(yīng)繼續(xù)按照原有程序完成剩余劑次的接種;全程接種后3個(gè)月內(nèi)再次暴露者一般不需要加強(qiáng)接種;全程接種后3個(gè)月及以上再次暴露者,應(yīng)于0 和3天各加強(qiáng)接種1劑次疫苗。按暴露前(后)程序完成了全程接種狂犬病疫苗者,除嚴(yán)重免疫功能低下者外,無(wú)需使用被動(dòng)免疫制劑。
飼養(yǎng)者要為犬、貓接種獸用狂犬病疫苗,防止犬、貓發(fā)生狂犬病并傳播給人。帶犬外出時(shí),要系犬繩,防止傷人。
文字來(lái)源:國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)官方網(wǎng)站